【摘要】 目的 探讨急性青光眼的护理干预措施,减少青光眼的术后并发症提高治愈好转率。方法 对50例患者密切观察病情、宣传教育、正规用药、生活照理等有效措施,预防了感染和各种并发症。结果 本组病例较入院时光感度、视力、眼压有了明显改善,住院期间仅发生并发症2例(浅前房低1例、高眼压1例)。结论 及时全面的护理干预能有效预防感染和各种并发症的发生,提高治愈好转率。
【关键词】 急性青光眼 护理干预 并发症
青光眼是一组义特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性 增高是其主要原因危险因素之一。而急性闭角性青光眼是一种从眼压急剧升高伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。我院青光眼科自2011年2月-5月共收治青光眼病人50例,我们根据该病特点,实施正确护理措施,效果显著,现将体会如下:
1对象与方法
1.1对象 本组病人50例(100只眼),其中男性20例,女性30例,年龄45-70岁,平均年龄60岁,其中急性发作者20人。
1.2方法 采用自身对照的方法,比较手术前后护理干预措施光感、视力、视野、眼压及并发症发生率的变化情况,光感度、视力、视野、眼压的比较采用秩和检验,并发症发生率采用x2检验。
2干预措施
2.1心理护理 具体分析每个青光眼病人的心理状态,有针对性地做好心理护理。
2.2手术前后的护理宣教 根据患者的年龄、性别、文化程度选择宣教方法。
2.3遵守医嘱,正规使用及指导病人应用药物。
2.4密切观察病情 观察的重点是眼压和前房。
2.5眼部按摩 术后及早为患者做眼部按摩,并教会患者及家属按摩方法。
2.6生活护理 保证睡眠充足,把握卧床与活动时间,指导合理进食,加强住院期间活动、用眼卫生管理等。
3.1患者手术前后光感度、视力、视野、眼压的变化
患者手术前后经积极护理干预措施后,光感度较入院时中位数提高0.3,视力提高0.5,视野半径提高1米,眼压降低40mmHg,经秩和检验光感度、视力、眼压有统计学意义,视野无统计学意义。结果见表1。
表1 患者手术前后光感度、视力、视野、眼压的中位数比较
3.2患者手术后浅前房低或高眼压,脉络膜脱离、前房出血发生率
患者手术后浅前房低发生率2%(1/50),2%(1/50),无脉络膜脱离、前房出血的发生。见表2。
4讨论
本组病人手术前后经积极护理干预后,较入院时情绪稳定,对青光眼有一定的认识,掌握了出院后的注意问题,特别是光感度、视力、眼压有了明显改善。病人住院期间仅发生并发症2例(浅前房低1例、高眼压1例),均为60、70岁的老人,这与病人自我管理意识低有关[1-2],无脉络膜脱离、前房出血等。
为此青光眼患者经过治疗可以部分治愈,但如果处理不及时,易发生并发症[3-4],延长疗程,增加病人痛苦,甚至造成不良后果,因此护理人员必须高度重视,积极采取措施,正确使用药物,严密观察病情变化,做到及早发现问题,及时处置,使患者得以顺利康复。
参考文献
[1]惠延年,眼科学,北京,人民卫生出版社2001.19(5):111
[2]高福荣,健康教育对急性闭角性青光眼降眼压效果的观察,实用护理杂志,2003.19(7):33
[3]张立贵,王靖华,趋向失败的滤过膜的处理,中国实用眼科杂志,1995.(13(7):391
[4]樊晶,甘露醇治疗颅内高压病的观察及护理,黑龙江护理杂志,2000.6(2):31