【关键词】 健康人群 幽门螺杆菌 抗体检测 职称论文
胃幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也是世界卫生组织确认的胃癌的I类致癌原[1]。临床研究发现，HP感染不仅是消化系统疾病的致病因子，也与多种非消化道疾病的发生有关。因此，HP的检测与治疗日益受到人们的关注和重视。2009年月10月—2011年月10月，我们对1832例健康体检者进行了HP抗体检测。现分析报告如下。
1 临床资料
1．1 一般情况
1832例中，男性1086例，女性746例；年龄18~69岁，平均(46.4±3.5)岁。
1．2 检测方法
空腹采集肘静脉血2ml，应用高速离心机采集血清。采用北京康美天鸿生物科技有限公司生产的幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）检测HP抗体。室温下（20℃~30℃）在测试板样品孔中加入100μl血清，15~20分钟内观察结果。质控线（C）和测试线（T）均为红色为阳性；质控线为红色，测试线未出现为阴性；质控线未出现视为无效。
1．3 统计学处理
采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
1．4 结果
1832例中检出抗体阳性1096例，阳性率59.8%，其中男性651例，女性445例，男、女阳性率无显著差异（P＞0.05）； 31~50岁人群阳性率显著高于其他年龄组（P＜0.05），见表1。
表1. 不同年龄段人群HP抗体检测情况
流行病学资料显示，HP在人群中的感染率与年龄、受教育程度、社会经济状况、卫生条件、居住环境、职业等因素有关[2]。HP感染始于儿童期，随着年龄增长，人群感染率逐渐升高，到中年期感染率达最高值，发展中国家平均感染率为74%，发达国家平均感染率为58%[3]。
本组检测结果显示，总阳性率为59.8%，其中，31~50岁人群阳性率显著高于其他年龄组，提示HP感染防治工作应当将该年龄段人群作为重点，积极开展卫生宣教与体检筛查工作，对于HP抗体阳性者，建议做尿素[14C]呼气试验，为进一步实施HP根除治疗提供依据。
在健康体检中开展HP检测，有利于对HP感染进行合理的治疗干预，从而降低胃癌等重大疾病发生的风险[4]，在降低医疗负担、减少医疗费用支出方面，不仅对个人、家庭，甚至对整个社会都有重大意义。
HP可特异性地粘附于胃粘膜并长期定植，引起粘膜局部和免疫系统明显的体液免疫和细胞免疫反应，从而产生相应的抗体。因此，可以通过检测抗体来判断HP感染状况。胶体金技术采用双抗原夹心法，可同时检测血清中幽门螺杆菌尿素酶IgG、IgM、IgA抗体，灵敏度高，特异性强，操作简便，结果直观，价格低廉，尤其适合在健康体检过程中开展人群HP感染筛查。
参考文献
[1]IARC Working Group on Evaluation of Carcinogenic R Schistosomes Liver Flukes and Helicobacter pylori infection with Helicobacter pylori. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol 61， 1994
[2]胡伏莲. 幽门螺杆菌感染诊疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2006: 10-19
[3]Parkin DM. The global health burden of infection-associatted cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44
[4]Lee CW， Rickman B， Rogers AB， et al.For JG Helicobacter pylori eradication prevents progression of gastric cancer in hypergastrinemic INS-GAS mice Cancer Res. 2008 May 1;68(9):3540-8. Epub 2008 Apr 25