摘要：目的 分析急性心肌梗死后心律失常应用循证护理的效果。方法 选取我院收治的急性心肌梗死后心律失常和患者74 例作为本次的观察对象，选取时间为2017 年12 月-2018 年8 月间，将其按照不同的护理措施分为循证组与常规组，对循证组患者采取循证护理措施，对常规组患者采取常规护理措施，每组各37 例，分析两组的住院时间、卧床时间以及护理有效率。结果 循证组患者的护理有效率显著高于常规组，住院时间以及卧床时间均短于常规组（p&<0.05 ），差异显著。结论 对急性心肌梗死后心率失常患者采取循证护理措施，可有效改缩短患者的住院时间以及卧床时间，提高护理有效率，效果显著，值得临床推广。
关键词： 急性心肌梗死；心律失常；循证护理；效果分析
急性心肌梗死是常见的心血管内科疾病，会导致患者出现呼吸、心血管以及消化系统的病变，危及生命，还常见心律失常、心脏破裂、心力衰竭以及心源性休克等并发症[1]，病情较为危重，在患病期间需要进行及时的治疗，并配合相关的针对性护理，才能有效的保证患者得到良好的治疗效果，循证护理是新型的护理模式，有研究指出其相对于常规的护理更能提高患者的护理服务质量，帮助患者改善病情，为此，本文进行以下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2017 年12 月-2018 年8 月间我院收治的急性心肌梗死后心律失常和患者74 例。根据护理措施的不同进行分组比对，将采取循证护理措施的设为循证组，再将采取常规护理措施的设为常规组，每组各37 例。常规组：女性患者17 名，男性患者20 名，年龄最小30 岁，最大80 岁，平均年龄为（58.77 ±2.05 ）岁；循证组：女性患者19 名，男性患者18 名，年龄最小33 岁，最大79 岁，平均年龄为（5696 ±1.62 ）岁。将2 组的基本资料进行比对，得出结果无统计学意义（p&>0.05 ）。
1.2方法
常规组：对患者进行日常的血压、心率、脉搏等生命指标的监测，为患者提供安静的舒适居住环境，定期对病房进行通风和消毒，对患者进行心电监护，并对患者进行饮食干预，保证患者的大便通常，对于可能出现的并发症做好提前的预防。
循证组：（1 ）建立循证护理小组，根据患者的病情以及临床经验找出循证支持，查阅相关的文献，了解患者在治疗期间易出现的护理问题以及有效的护理措施，强化患者的心功能监测，保证第一时间了解患者的病情状况，不断的鼓励患者说出自己的感受，为患者可能出现的问题做出评估，准备好相关的抢救仪器，当患者出现不良情况时，可以使患者及时的得到第一时间的救治，并查阅相关的文献，了解各个并发症出现的前期症状以及有效的护理手段，根据患者的实际状况，其发生某种并发症的几率[2]，对患者进行危险因素的护理（2 ）帮助患者建立良好的饮食习惯以及心理疏导，叮嘱患者多食用清淡易消化的食物，例如：面汤、稀粥等，多食用新鲜的水果和蔬菜，保证维生素和高蛋白等营养的摄入，并根据患者的心理状态对患者进行心理疏导，了解其是否焦虑、抑郁等不良情绪以及发生的原因，对其进行积极的鼓励，以有效的沟通方式帮助其建立治疗的信心，并与其分享治疗效果带来的好处以及成功案例，叮嘱患者注意个人的卫生（3 ）查阅相关的资料，找出急性心肌梗死患者用药的临床依据，对患者进行针对性的用药，最大限度的提高药效，但是要保证降低不良用药反应，找出心律失常常发生的时间在凌晨到中午，以此为依据在患者这个时间短进行药物治疗，并掌握好药物的剂量与次数（4 ）在患者出院后，以循证的手段，找出患者出院后易出现的问题叮嘱患者及患者家属，提高患者出院后的依从性，保证患者病情的改善情况，做好日常的防范工作，一旦出现异常及时的来院就诊治疗。
1.3观察指标
分析两组的住院时间、卧床时间以及护理有效率。
对两组患者的住院时间、卧床时间进行观察并详细记录。
护理有效率：经过护理后，患者的心律失常现象消失，即为显效；经过护理，患者的心律失常现象有所改善，即为好转；上述两种情况均为达到，则为无效。
2结果
2.1 住院时间以及卧床时间比较
循证组患者的平均住院时间以及卧床时间均短于常规组（p&<0.05 ），差异显著，见下表一。
表一 住院时间以及卧床时间比较 （±s）
组别 | n | 住院时间 | 卧床时间 |
循证组 | 37 | 11.91 ±2.62 | 2.44 ±1.01 |
常规组 | 37 | 17.02 ±2.33 | 4.93 ±1.09 |
T | 8.865 | 10.193 | |
P | 0.000 | 0.000 |
2.2 护理有效率比较
循证组患者的护理有效率为97.30%，显著高于常规组的81.08%，（p&<0.05 ），差异显著，见下表二。
表二 护理有效率比较 n（%）
组别 | n | 显效 | 好转 | 无效 | 有效率 |
循证组 | 37 | 20 | 16 | 1 | 36 （97.30 ） |
常规组 | 37 | 15 | 15 | 7 | 30 （81.08 ） |
X2 | 5.046 | ||||
P | 0.025 |
3讨论
循证护理作为最新的护理模式，其以临床经验以及相关的文献为参考基础，找寻护理中可能出现的问题，对患者进行针对性的护理，并在实践中不断的完善，从了解患者的情况，找寻依据，进行护理，改善护理流程为主要的循证护理内容，使得护理的质量得到提升，对患者的护理更具有针对性，有效的改善患者的病情，促进患者的身体恢复，而急性心肌梗死是临床上较为常见的疾病，其病情较为严重，具有很多的高风险因素，例如心律失常等[3]，患者在患病时需要进行及时的治疗，以保证患者能够得到良好的治疗，保证生命的健康安全，本文的循证护理相比较常规护理更能满足患者的临床需求以及促进患者的病情改善情况。
结合本文的研究结果，可知，对急性心肌梗死后心率失常患者采取循证护理措施，可有效改缩短患者的住院时间以及卧床时间，提高护理有效率，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]孙宏.急性心肌梗死后心律失常的护理干预体会[J/CD].西医结合">中西医结合心血管病电子杂志，2016 ，4 （13 ）：135- 136.
[2]熊秀云.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016 ，2 （5 ）：87- 89.
[3]王燕.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].河南医学研究，2016 ，3 （3 ）：16- 17.