论文摘要：目的探讨国有大型企业医院跨用制护士工作满意度与离职意愿的现状，研究二者间的关系和对策。方法未用问卷调查时某国有大型企业医院571名跨用制护士进行调查，问卷包括护士工作满意度指数全表和离职意愿蚤表。结果调查对象工作满意度总得分为124.38士10.92，其中98，4%的聘用制护士处于较低的满意度状态。离职意愿得分为16.11士3.50，其中60.7%的将用制护士表现出较高的离职意愿;工作满意度与离职意愿呈现负相关(Pearson r=-0.45，P[0.01)。结论将用制护士总体工作满意度较低，有相当一部分聘用制护士存在较高的离职意愿，跨用制护士工作满意度越低，离职意愿越高。
医院为了改变护士短缺这一现状，从社会招聘一定数量的聘用制护士，相对缓解了临床护士短缺的现状，降低了医院的人力成本，调动了在编人员的积极性，保证了医院工作的正常进行。由于医院内部护理队伍的多元化，不同编制护士之间的劳动关系、各种待遇等方面呈现诸多的差异，致使聘用制护士对其工作不满意而出现转岗、离职等现象，加大了护理队伍的不稳定性。为此，作者开展了此次调查，以探讨国有大型企业医院聘用制护士工作满意度与离职意愿的现状，研究二者间的关系和对策。
1对象与方法
1 .1调查对象
本次调查采取多中心抽样调查方法，与2007年11月对河南省五家大型国有煤炭企业医院(鹤壁煤业集团总医院、平顶山煤业集团总医院、郑州煤业集团总医院、焦作煤业集团中央医院、义马煤业集团总医院)的聘用制护士进行现状调查。这些医院病床数均在500张以上。聘用制护士是指与医院签订劳动合同(1年一签订)的“非正式在编”或临时聘用的护士。
1.2调查工具
1.2.1一般情况调查包括年龄、学历、婚姻状况、工作年限、现任职称和职务等。
1 .2.2工作满意度指数量表(the Index of Satisfaction，IWS)工作满意度是指调查对象对其实际工作所获得的收入、职业地位、自主性、组织决策及互动合作的满意程度。IWS共有44个条目，采用Likert5级评分，完全不同意(1分)、部分不同意(2分)、不确定(3分)、基本同意(4分)和完全同意(5分)。量表分为6个维度，即收入(6个条目)、职业地位(7个条目)、自主性(8个条目)、工作任务(6个条目)、组织决策(7个条目)和互动合作(10个条目)，得分越高说明满意度戟高。将工作满意度的程度根据均分的高低描述。IWS的信度系数(Cronbach’s a)为0.69。
1.2.3离职意愿量表
参考文献
结合医院实际情况自行设计。离职意愿是指被调查对象离开现在的工作环境、舍弃一切可以从现有工作中获得的经济利益的意念和倾向。量表分为6个条目，采用4级评分，根据条目内容不同分为:从不或极不可能(1分)、不可能或很少(2分)、可能或偶尔(3分)、极可能或经常(4分)，得分越高表明离职意愿越强。离职意愿程度根据均分的高低描述。此量表的信度系数为0.84。1.3调查方法
采用现场问卷调查法。由课题组统培训的各病区(站)护士长发放调查表，使用统一的指导语，说明调查的目的和意义。调夜对象以无记名形式独立自愿填写，填写时间为30min，当场填写后收回。
1.4统计学处时
用SPSS I1.0软件包进行数据统计和处理。数据由两名非课题组作人员同时录人、核查，确保数据准确性。采用描述性分析和Pearson相关分析。
2结果
2.1一般资料
本次调查共发放调查表600份，回收578份，问收率96.33%填写完整者571份。调查对象中男Il名，女560名。一般资料结梁详见表1。 2.2范工作满意度
调查对象工作满意度总得分为127.73土10.88其中，98.2%的调查对象得分处于较低水平，说明聘用制护卜的总体1作满意度较低。各维度得分最低者为收人，其次是自主性、组织决策、厂作任务、互动合作及职业地位。其上作满意度各维度得分见表2。
2.3离职意愿
调查对象离职意愿总得分为16.4士3.7，60.5%的调查对象具有较强的离职意愿。
2.4工作满意度与离职意愿的关系
对工作满意度总得分与离职意愿总得分采用Pearson相关分析，二者的相关系数r=-0.43，离职意愿y收人、职业地位、士性、工作任务、组织决策、互动合作各维度得分的相关系数分别为一0.53，-0.28，-0.14，-0.20，-0.27.-0.24，均f’<0. 05。这一结果表明，聘用制护的作满念度与离职愈愿旱显著负相关，可以通过改善聘用制护的门乍满意度来降低其离职意愿。
3讨论
3.1聘用制护士的上作满意度
本次调查结果表明，聘用制护士的总体工_作满意度较低，其中以工资收人的满意度最低。聘用制护土收人和收入的增长与待遇的提高，医院及患者对护士〔作的尊重、有更多的时间学习业务和提高技术、参与医院事务的决策等，是聘用制护士最关心的问题。从结果可以看出，工作所创造的价值(收入)和待遇是否合理是影响聘用制护士工作满意度的最重要因素。与国外注册护士相比，我国聘用制护士的收人和待遇相对较低，因此，她们对个人的收人和待遇特别关注，而国外注册护士主要关心的是“受到赏识” “工作需要”、“专业发展”等。
3.2聘用制护士的离职意愿
本次调查结果显示，一半以上的聘用制护士有较强的离职意愿。对于“你是否会辞去现在的工作”的调查结果，有42.5%的聘用制护士回答“极可能”或“很可能”，这说明聘用制护士对现有工作的满意度较低，她们迫切需要提高自身的价值。为此，如何提升聘用制护士工作满意度，减少聘用制护士的离职意愿，对于稳定医院护理队伍，保证护理质量、为病人提供良好的服务是十分重要的。
3.3“以人为本”，人性化管理以稳定护理队伍
医院护理队伍的多元化，出现“正式”和“非正式”护士并存的局面，在我国现有状态下，这种情况可能会较长时间存在，设法增加对护理队伍的人性化管理，树立“以人为本”的管理理念，为她们营造和谐宽松的工作和生活环境，适当提高她们的经济和社会地位，体现医院对她们的重视和关心，才能稳定护理队伍，促进医院的发展和社会和谐。医院管理者要思索和探讨各种激励方式如改善上作环境，创造良好的组织氛围，不断肯定她们在工作中的成功价值，经常给予鼓励，对于优秀的聘用制护士给予适当的物质和精神奖励，使其怀着一种满足的心态在工作中不断创造价值。