【摘要】 人口老化是21世纪中国人口的主题，而实现健康老龄化将是解决社会问题最好的选择。有针对性地了解老年患者的营养需求，对于保证老年人的合理营养结构和健康保健十分必要。
【关键词】 老年患者 饮食护理
随着社会的进步，经济生活水平的提高，人类的平均寿命日益增长，老年人口的增长，人口老龄化将成为21世纪的重大社会问题和人们普遍关心的热点，而中国老龄人口的增长从基数、速度都居世界之首。世纪之交，我国将成为老年型国家，如果说人口老化是21世纪中国人口的主题，那么实现健康老龄化将是解决社会问题最好的选择。
1 老年患者的生理代谢特点
1.1 代谢功能降低
（1）基础代谢速率减慢，代谢量减少。
（2）合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
1.2 体内成分发生变化
（1）脂肪组织随年龄增长而增加。
（2）细胞量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少而出现的肌肉萎缩。
（3）体内水分减少，主要表现为细胞内液减少。
（4）骨组织中的矿物质减少，尤其钙的含量减少，出现骨密度降低。
1.3 器官功能下降
（1）消化系统 各种消化液分泌量减少，影响食物的消化与吸收；胃肠蠕动及排空速度减慢，易发生便秘；肝脏的代谢功能随年龄的增高而下降。
（2）心脏功能降低，心律易发生改变，心搏出量减少，血管逐渐硬化。
（3）脑功能、肾功能随增龄而降低 脑细胞、肾细胞数量减少，肾脏再生能力下降，肾小球滤过率下降，糖耐量降低。
2 老年患者的营养需求特点
老年人所需的营养必须全面、适量、平衡，保证体内有足够的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和多种微量元素。
2.1 热量
由于体力活动减少，基础代谢率下降及体内脂肪组织比例增加，老年人对热量的需要也相对减少。
2.2 糖类
老年人的糖类代谢能力下降，空腹血糖易偏高，如果糖类摄入过多不但容易发胖，且在体内会转化为三酰甘油，特别是单糖，如蔗糖、葡萄糖容易引起高胆固醇血症和高脂血症，加速动脉粥样硬化的发生，还易诱发糖尿病和心肌缺血。
2.3 蛋白质
随年龄增长，老年人体内蛋白质合成速度减慢，分解代谢增加，容易出现负氮平衡，尤其是高龄老人，容易出现营养性贫血、水肿和低蛋白血症。
2.4 脂肪
老年人由于脂酶活性降低，胆汁酸减少，对脂肪的消化能力下降，故脂肪的摄入量不宜过多。
2.5 维生素
富含维生素和叶酸的饮食，可增加机体抵抗力，对防止慢性疾病和延缓衰老有特殊作用，特别是B族维生素还能增加老年人的食欲。蔬菜和水果含有较多维生素C和膳食纤维，对老年人有较好的通便作用。
2.6 无机盐和微量元素
（1）钠 老年人常有相对钠过多和肾脏排泄减少，容易发生低钠血症。
（2）钾 老年人进食减少，加之常用利尿药和通便药，使红细胞内钾水平降低，而在衰老的过程中，细胞内钾水平进行性下降。
（3）钙 老年人合成维生素D的能力减弱，影响到钙的吸收，加上饮食中摄入的钙不足，故老年人往往血钙偏低，普遍发生骨质疏松症。
（4）铁 老年人铁贮备往往降低，放少量的血就容易发生贫血。在治疗老年缺铁性贫血时，应补充维生累B12和叶酸，可提高蛋白铁的吸收，食物中还应补充维生素C。
（5）食物纤维 食物纤维可以吸收水分，促进肠蠕动，加快粪便排出，还可以降低血清低密度脂蛋白，抑制肠内厌氧菌细菌的活动，促进需氧菌的生长。
3 老年患者的饮食护理
通过对老年人营养状况评估在饮食中加强卫生宣教，具体有以下几方面:
3.1 少食多餐 老年人进餐应定时、定量，防止“饥一顿、饱一顿”或暴饮暴食。高龄老人应少吃多餐，可以适当服用一些保健品，以防止肥胖症的发生。
3.2 软食为主 有些老年人牙齿松动或脱落，消化功能减退，故应以易咀嚼易消化的食物为主。要少吃油炸食品和干硬食品。
3.3 多素菜、少油腻 新鲜蔬菜中含有老年人所必需的维生素和矿物质。油腻食物不仅不易于消化，而且所含脂肪高。为防止老年人高血压和冠心病的发生，最好不要食油腻食物。
3.4 多淡食、少过咸 老年人吃菜不要过咸，以免加重肾脏负担，还能防止高血压等症。
3.5 饮食尽量多样化 老年人不应偏食，否则将会因某种营养缺乏而导致患病。
3.6 饮食要热 老年人胃口多喜暖怕凉，故应食热食，不可过多食用冷、凉的食物。
3.7 适量饮茶、切勿吸烟 适当饮茶能增强血管弹性和渗透性，还能防止高血压。但茶不宜过浓，以防失眠。老年人往往患有呼吸系统疾病，因此还须忌烟。
合理的营养是减少疾病发生和延长人类生命的一个重要条件。人体对营养(热量)摄取不足或过多均可造成体内免疫功能障碍而引起感染、心脑血管和肾脏疾病、衰老或恶性肿瘤等病变，从而缩短人的寿命。所以改善老年人的饮食与营养可防止早老早衰和老年多发病，维护老年人的健康。
参 考 文 献
[1]常桂梅.老年护理〔M〕.2005，8:13-14.
[2]毛丽娟.实用老年护理学〔M〕.1999，6:79-87.