作者：高小英 张云飞 安亚丽 李永莲 李丽明
【摘要】目的 探讨复方甘草酸铵佐治小儿水痘的临床疗效和不良反应。方法 采用随机数字化表进行完全随机方法对常规综合治疗组、常规综合治疗+复方甘草酸铵组治疗3~5天后进行疗效评估。结果 常规综合治疗+复方甘草酸铵组与常规综合治疗组相比，平均发热消退时间、平均皮疹结痂时间明显缩短(P<0.01)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论 常规综合治疗+复方甘草酸铵治疗小儿水痘能显著缩短发热时间及皮疹结痂时间，提高了水痘的治疗效果，未见局部和全身的不良反应，且价廉、方法简便，值得在临床推广。
【关键词】复方甘草酸铵;水痘;小儿
水痘是小儿最常见的出疹性传染病。水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的，经呼吸道传染是主要的传播途径，具有很强的传染性的一种疾病。多见于1~6岁小儿。我们2008年10月至2009年10月，观察了复方甘草酸铵注射液佐治小儿水痘并获得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院收治的69例水痘患儿，其中男36例、女33例，年龄21个月至12岁，采用随机数字化表进行完全随机化分组，治疗组35例、对照组34例。水痘诊断符合诸福棠第7版《实用儿科学》相关章节[1]。两组均有典型皮损、发热、皮肤瘙痒症状，在性别、年龄、治疗前发病天数及体温方面，统计学比较差异无显著性。
1.2 方法 两组均给予常规综合治疗(止痒、防止继发感染、抗病毒)，根据病情酌情给予退热，治疗组在常规综合治疗基础上，用复方治疗甘草酸铵注射液(西安迪赛生物药业有限责任公司)21个月至3岁8~10 mL ∕次，3~8岁10~16mL∕次，8~12岁16~20 mL∕次，加入葡萄糖中静滴，1次∕d，连用3~5d。
1.3 统计学处理 用SPSS10.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有显著性。
两组平均发热消退时间，治疗组(1.14±0.25)d，对照组(2.35±0.57)d，经统计学处理有显著性差异(t=7.56，P<0.01)。两组平均皮疹结痂时间，治疗组(2.47±0.47)d，对照组(4.56±0.56)d，经统计学处理有显著性差异(t=3.18，P<0.01)。治疗期间两组均无严重不良反应发生。
3 讨论
水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种临床疾病，以斑疹、丘疹、疱疹、结痂为主要特点，具有很强的传染性。继发于家庭接触的和年龄较大儿童出现皮疹较多，持续时间较长。如果早期治疗得当，可以缩短病程，减轻痛苦。复方甘草酸铵注射液主要成分甘草酸铵、甘草酸和L-半胱氨酸盐酸盐能协调发挥抗变态反应的作用;抑制磷酸脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸的代谢水平而发挥抗炎作用;甘草酸与肾上腺皮质多种代谢酶有强亲和力，可发挥类固醇样作用。因此甘草酸铵具有抗炎、抗过敏、类固醇样作用，同时还具有免疫调节作用，有调节T细胞活化，诱发γ-干扰素产生、活化NK细胞及抗病毒作用，且无激素样不良反应。采用复方甘草酸铵注射液佐治水痘，具有缩短病程、减轻症状的作用，且价廉、安全、不良反应少，方法简便的优点，值得推广。
参 考 文 献
[1] 胡亚美，江载芳. 诸福棠实用儿科学[M].第7版. 北京:人民卫生出版社，2002:746-749.