摩托车排气管烫伤门诊换药的护理体会

【摘要】 目的 探讨10%聚维酮碘软膏对治疗摩托车排气管烫伤的疗效。方法 109例摩托车排气管烫伤病人，采用10%聚维酮碘软膏行包扎治疗。结果 109例患者，治愈100例，好转9例，有效率100%。结论 10%聚维酮碘软膏治疗摩托车排气管烫伤创面，疗效确切。

【关键词】 烫伤;换药

　现在驾驶摩托车的人愈来愈多，不被人们注意的摩托车排气管烫伤也日益增加，2009—2010年本院门诊换药治疗摩托车排气管烫伤者109例。现将护理体会报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组109例，男40例，女69例;平均年龄32岁。烫伤部位为小腿内侧99例，踝部10例;浅Ⅱ度72例，深Ⅱ度34例，Ⅲ度3例。

　　1.2 换药护理

　　1.2.1 环境要求 保持室内整洁，安静，光线充足，每日用紫外线消毒空气1h，污物桶置于隐蔽处，避免有血迹、污渍的敷料给患者以不良刺激。

　　1.2.2 疼痛护理

　　1.2.2.1 减轻心理负担，提高疼痛阈值[1] 给予患者必要的解释和对疾病知识科普宣教，态度要亲切、和蔼，缓解其紧张情绪，转移其注意力。

　　1.2.2.2 操作要仔细 揭开敷料动作要轻柔，里层敷料用洗必泰棉球浸湿后揭开，避免撕扯引起剧痛。

　　1.2.3 创面处理 重视首次清创换药是加速创面愈合和减少感染的关键。应认真清洗创面，常用0.1%醋酸洗必泰溶液。有水疱者用一次性无菌针头穿刺引流，疱皮未破应充分保留。对于创面有感染坏死者，首先应充分清除已坏死的组织，以创面少量渗血为宜，3%过氧化氢及0.1%醋酸洗必泰溶液冲洗创面。再在创面均匀外涂10%聚维酮碘软膏，干纱布包扎，隔天或每天换药1次。

　　2 结果

　　109例患者，浅Ⅱ度、深Ⅱ度患者共100例均治愈，9例Ⅲ度患者经换药创面好转，后行植皮术，愈合良好，有效率100%。

　　3 讨论

　　摩托车长时间行驶后，排气管温度很高，一旦接触皮肤，常会造成浅Ⅱ度以上的烫伤，烫伤面积一般<1%。伤者一般均能进行正常的社会活动，所以常不被重视而贻误治疗，致使创面易感染加深。该损伤多发于炎热的夏季，与着短裤、裙有关。患者青壮年居多，女多于男。受伤部位在小腿内侧及踝部。烫伤部位越贴近排气管，度数愈深。反之，距离排气管稍远，度数相对变浅。防治创面感染加深，促进创面愈合是治疗的关键。应用10%聚维酮碘软膏治疗烫伤有以下作用：(1)抗感染能力强，因其较强的粘滞性，覆盖创面能隔离与外界环境的接触，阻止细菌侵入。它与创面接触后，释放出碘离子，碘与细菌细胞膜蛋白呼吸链上的酶结合，使细胞膜结构被破坏，杀死细菌[2]。(2)具有较强的穿透能力，涂于创面后能渗透到皮肤的不同层面，促进血管通透性恢复。(3)具有较强的溶痂能力，促进创缘上皮组织生长及创面修复。本院应用10%聚维酮碘软膏在门诊治疗摩托车排气管烫伤患者，本法操作简单，用药方便，得到了满意的疗效。

参考文献