散结镇痛胶囊治疗慢性盆腔疼痛60例疗效观察

　　　　　　 作者：邹岚，刘远珠，甄文明， 黄仰任

【摘要】 目的 应用散结镇痛胶囊治疗慢性盆腔疼痛患者，观察该药物的疗效、安全性及不良反应。 方法 随机选择临床无明显器质性病变的慢性盆腔疼痛患者120例，分成两组。治疗组使用散结镇痛胶囊，每日3次，每次4粒;对照组服用丹参片，每日3次，每次3片。均连续服用3个月经周期，观察药物疗效及不良反应，随后进行6个月跟踪调查。 结果 经过3个月经周期的治疗和观察，治疗组临床总有效率为96.67%，对照组临床总有效率33.33%。6个月后复发率低于对照组。 结论 两组临床治疗效果比较差异有显著性（P&<0.05）。 散结镇痛胶囊治疗慢性盆腔疼痛有极好的临床效果，安全，不良反应小，远期疗效可靠。

【关键词】 慢性盆腔疼痛；散结镇痛胶囊；治疗

　　我院于2006年1月-2008年12月在门诊应用散结镇痛胶囊治疗慢性盆腔疼痛患者60例，进行疗效观察，并进行了6个月跟踪调查。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 慢性盆腔疼痛患者120例，随机分为两组，治疗组60例，年龄13～45岁，平均年龄34岁;对照60例，年龄15～48岁，平均年龄36岁。

　　1.2 临床症状 持续或阵发性下腹坠痛，腰痛，性交痛，腰骶部酸痛，严重者影响患者工作和日常生活，伴纳差，精神状态不佳，焦虑，失眠等全身症状。治疗前均经过妇科检查（未婚者行肛查）和盆腔B超检查排除盆腔内器质性病变。

　　1.3 治疗方法 治疗组:给予散结镇痛胶囊每次3粒，3次/d，连续服用3个月（月经期停服）；对照组:给予丹参片每次3片，3次/d，连续服用3个月。

　　1.4 疗效判断　　治愈:腹痛等症状在第3个月完全消失；好转:腹痛等症状在第3个月明显缓解；无效: 腹痛等症状在第3个月无明显改善。两组患者在治疗期间不得服用对主症起治疗作用的其他药物，并及时记录患者服药过程中自我感觉及不适症状。

　　1.5 结果 见表1。表1两组治疗结果比较（略）

　　治疗组的治愈率为53.33%，好转率为43.33%，总有效率为96.67%；对照组的治愈率为6.67%，好转率为26.67%，总有效率为33.33%。两组间差异有显著性（P&<0.01）。

　　2 讨论

　　慢性盆腔疼痛（CCP）并不是一个临床诊断，而是一种临床症状［1］。慢性盆腔痛通常是指由于盆腔脏器功能性或器质性原因导致的盆腔疼痛为主的症候群，持续6个月以上。慢性盆腔痛常见的病因有盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血症等，由于慢性盆腔疼痛容易受心理因素干扰，而且疼痛的程度不一定与病变的程度成正比。有时，即使采用多种诊断方法，包括腹腔镜检查，或剖腹探查，也难以找到确切的病因。但患者却主诉不适，且心理负担较重，长期不接受治疗会引发焦虑症［2］，故寻找一种安全有效的临床治疗药物极其必要。

　　散结镇痛胶囊是由江苏康缘药业股份有限公司生产的国家三类中药新药，其主要成分由龙血竭、三七、浙贝、薏苡仁等组成，具有软坚散结，化瘀镇痛的功效。药效动力学实验研究表明，该药能够明显降低血浆中前列环素PGF 2a 及血栓素TXB2的浓度，缓解由PGF 2a 及TXB2所致的子宫平滑肌痉挛，减少其对黄体功能和对输卵管的影响;同时能明显减低正常大鼠离体子宫平滑肌的频率、幅度和活动能力，能明显地拮抗肾上腺素的缩血管作用，减少肾上腺对大鼠肠系膜微循环流态、流速和毛细血管交叉的影响，具有改善微循环，血流灌注的作用; 散结镇痛胶囊还能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增强机体特异性免疫的作用。

　　临床使用散结镇痛胶囊其解痉，改善微循环，以及降低血浆浓度，升高血清孕酮含量的作用，正好对抗PG引起的子宫收缩，并促进子宫平滑肌的松弛，抑制神经系统的疼痛中枢，从而达到治疗慢性盆腔疼痛的目的;同时散结镇痛胶囊还能提高机体抵抗力，增强患者抗病力，提高病痛耐受力［3］。具不完全统计，目前临床使用散结止痛胶囊还未发现严重不良反应，而且中成药治疗服用方便，毒副作用小，易被患者接受，因此散结镇痛胶囊是临床治疗慢性盆腔疼痛的有效、安全药物，值得在临床推广应用。

参考文献