关于初善仪在筛查宫颈癌前病变中的应用

【关键词】 初善仪;宫颈;癌前病变;筛查

　我院建于20世纪50年代初，90年代成立宫颈病变防治专科，专科特色明显。多年来，宫颈病变防治专科承担着全市妇女宫颈癌防治、健康教育和基层妇幼保健工作的业务指导，在本地区乃至鄂东南地区妇女病“两癌”查治方面具有很强的影响力 。2007年我院在全市率先引进了澳大利亚Polartechnics公司研制的初善仪，开展宫颈癌的普查工作，现将对初善仪的使用体会总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 对象资料 收集我院2009年8月-2010年2月门诊普查妇女390例临床资料。年龄18～54岁。入选标准：有性生活史1年以上，无全子宫切除术史，近6个月未作液基细胞学检查和宫颈病变治疗史，近1年无妊娠和分娩史。

　　1.2 方法 由经过专业培训的医师操作对普查对象行初善仪Truscreen(简称TS)检查，使用一次性传感器依次探点宫颈表面各个部位，利用光学原理，在宫颈上取18～20个点进行检查。TS检查发现的阳性者，在知情情况下再在阴道镜下行多点活检，对于不满意阴道镜检查者改行宫颈管搔刮术以进一步确诊。

　　1.3 诊断标准 病理学检查为金标准，依据《妇产科学》(第7版)。

　　2 结果

　　390例中TS检查阳性者62例，在知情情况下再行阴道镜下活检，宫颈正常者15例，确诊为宫颈上皮内瘤变47例。 TS检查敏感性76%，特异性86%。

　　3 体会

　　初善仪筛查是一种用于妇科检查以发现宫颈癌及癌前病变的新技术，它采用的是病变细胞对光电的变异感应原理，通过光在细胞内的传输、反射和折射，以及电脉冲的衰减速度的差异进行综合分析。

　　初善仪(TruScreen，TS)是基于生物组织光电生理基础筛查宫颈癌的一种检测仪器，可以即时报告检测结果[2]。同时它具有方法简便、无痛苦等优点，与传统的癌颈刮片和液基细胞学检查相比，无需收集宫颈组织样本，也无需实验室设备和病理医生帮助，即可获得结果，在检查过程中，也相对地能减轻受检者的不适。所以，在普查过程中能很快让普查对象获知检查结果，以便可以及时选择是否再行组织学检查，有效地保护了检查对象的身体健康。

　　同时，初善仪筛查是一项客观的检查，极大降低了人为操作的误差率，能及早发现宫颈癌及癌前病变，具有高度的准确性，结果客观准确，不受人为因素影响。

　　因此，目前初善仪检查可以作为宫颈癌病变筛查的较好的检测方法，尤其对于卫生资源相对贫乏的边远地区更有意义。

参考文献