关于中西医结合治疗产后尿潴留

引起产后尿潴留的主要原因是分娩时用力过度，耗气伤血，导致膀胱肌麻痹。气虚则三焦失司，膀胱气化无权，水积气闭成癃，属于中医学癃闭范畴。主要症状为小便闭塞不通，小腹胀满，采用西医结合">中西医结合治疗取得满意效果。
　　1 病例
　　病例1：黄××，女性，25岁，于2009年5月2日12:00时
　　因滞产，行产钳术助产，产后10小时小便不能自解，经按摩小腹部膀胱区，热敷下腹部，会阴冲洗，听流水声诱导排尿，给予新斯的明1mg肌注，2日23时，小便仍不能自解，患者诉下腹部胀满不适，查体：膀胱高度充盈，产妇精神欠佳，面色 白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，证属气虚下陷，给予留置导尿，中药补中益气汤加减口服，以益气升阳。
　　处方：党参15克，黄芪15克，白术9克，当归10克，升麻9克，肉桂2克，木通9克，前仁15克，甘草3克，煎服，每日1剂，嘱家属及产妇继续按摩下腹部膀胱区并热敷，新斯的明1mg肌注，每日2次。
　　5月5日08:00时，患者诉小便感，拔除导尿管，会阴温开水冲洗，10:00时小便自解、不畅，继续口服原方中药每日1剂，16:00时小便通畅自解。
　　病例2：吴××，女性，37岁，产后小便淋漓不畅一星期，于2010年2月5日16:00时来院就诊，诉小腹胀满，恶露量少，查体：生命体征平稳，小腹膨隆，膀胱高度充盈，立即消毒留置导尿，嘱下腹部热敷按摩，新斯的明1mg肌注，每日2次，中药补中益气汤加减口服，每日1剂，7日08:00时拔除导尿管，09:00时小便自解、畅通，继续口服中药原方2剂，后治愈出院。
　　2 体会
　　中西医结合治疗产后尿潴留起效快，效果确切。新斯的明对骨骼肌及胃肠道平滑肌的兴奋作用较强，也可用于减轻手术或其他原因引起的腹胀及尿潴留，但效果一般，结合中药补中益气汤口服，方中党参、黄芪、白术、升麻补气升阳，肉桂温养命门真阳，助膀胱气化，佐以当归活血散瘀，前仁、木通利尿，气化则行，小便自利。应同时适当应用抗菌素预防感染。