抗核糖体P抗体的临床浅析

关键字： 糖体P
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料：60例抗rRNP抗体阳性患者中，男性4例，女性56例，年龄12～64岁，平均(32±10)岁。
　　1.2　抗rRNP抗体的检测方法及阳性判断标准：以兔胸腺提取物作抗原免疫印迹法(WB)［4］，如同时出现38 000、16 500、15 000三条带判断为抗rRNP抗体阳性；以Hep-2细胞作抗原间接免疫荧光法(IIF)［5］，胞质呈黄绿色荧光判断为胞浆抗体(ACYA)阳性。
　　1.3　分析内容：抗rRNP抗体阳性的疾病组成；两种检测方法结果比较；SLE患者抗rRNP抗体与临床表现相关性。
　　1.4　统计学处理：采用χ2检验。
　　2　结　　　果
　　2.1　抗rRNP抗体阳性的疾病组成：60例抗rRNP抗体阳性患者中SLE 55例，占91.7%；系统性硬化病3例，占5.0%；混合性结缔组织病及多发性肌炎各1例，各占1.7%。
　　2.2　WB与IIF两种方法检测结果比较：60例WB法抗rRNP抗体阳性血清中IIF法ACYA阳性者仅33例(55.0%)；38例ACYA阳性血清中，抗rRNP抗体阳性33例(86.5%)，其余5例中4例抗SSA阳性。
　　2.3　抗rRNP抗体与SLE病人临床表现相关性：见表1。
　　3　讨　　　论
　　rRNP抗原由分子量分别为38 000、16 500、15 000的磷酸化蛋白组成，主要存在于细胞质中，抗rRNP抗体的检测方法较多，Bonfa等［5］研究表明：在这些方法中，对流电泳、免疫沉淀法及IIF法敏感性均较差，其中IIF法特异性也不高；只有WB及ELISA两种方法是既敏感又特异的方法。本组病人同时运用WB及IIF两种方法进行检测，发现WB法抗rRNP抗体阳性血清中IIF法阳性者只有55.0%，而IIF法ACYA阳性者虽86.5%出现WB法抗rRNP抗体阳性，但也可与其他细胞质抗体如抗SSA抗体相关。说明检测抗rRNP抗体WB法更敏感、更可靠。
　　尽管文献［4，6］报道及我们的分析均发现抗rRNP抗体偶而也可出现在其他结缔组织病中，但多数研究表明抗rRNP抗体主要见于SLE患者，本研究也发现60例抗rRNP抗体阳性患者中55例为SLE，占91.7%。在SLE早期ANA、抗dsDNA等抗体阴性时，抗rRNP抗体即可出现［7］，因此对这类SLE患者的早期诊断尤其具有重要价值。
　　文献报道抗rRNP抗体与狼疮中枢神经受累，尤其精神症状明显相关，但本组研究发现抗rRNP抗体阳性组中枢受累发生率虽较阴性组高，但未达统计学显著意义，其与SLE中枢受累究竟有无相关性有待进一步积累资料并进行随访研究。