关于男扎术后预防性服用阿莫西林致全身过敏1例

论文代写网： 【摘要】某男，36岁，于2011年3月10日10:30以生育第二胎后要求男扎为主诉至本中心手术。术后预防性服用阿莫西林胶囊（商品名阿莫灵，香港澳美制药生产，0.25g/粒）0.5g/次，并嘱3次/天，11:40术后观察无异常情况后自行离开，当日16:20再次就诊，主诉双手皮肤紧、胀痛，唇、指麻木。
【关键词】 男扎术后；阿莫西林不良反应监测；阿莫西林迟缓性过敏反应
【Abstract】 A male， aged 36， at 10:30 on March 10， 2011 after the second child to tie the main requirements of men and taken to the surgery center. Prophylactic amoxicillin capsules (trade Minge Mo Ling， Hong Kong， Australian and U.S. pharmaceutical production， 0.25g / tablets) 0.5g / times， and has asked 3 times / day， no exceptions were observed after 11:40， after left the same day 16:20 re-treatment， complained of skin tight hands， pain， lip， referring to numbness.
【Keywords】 Postoperative male bar; Amoxicillin; Adverse reaction monitoring; Delayed allergic reaction amoxicillin
　　1资料
　　某男，36岁，于2011年3月10日10:30以生育第二胎后要求男扎为主诉至本中心手术。术后预防性服用阿莫西林胶囊（商品名阿莫灵，香港澳美制药生产，0.25g/粒）0.5g/次，并嘱3次/天，11:40术后观察无异常情况后自行离开，当日16:20再次就诊，主诉双手皮肤紧、胀痛，唇、指麻木。
　　询问病史，既往曾对青霉素、红霉素过敏；自中午男扎术后回家，开始感觉双手、唇部皮扶麻木，十指胀痛，逐渐加重，并出现头晕、胸闷、咽喉痛、皮肤瘙痒、动作迟缓等全身不适症状。查体：T37.50C、P98次/分、R24次/分、BP17.2/12.1Kpa，神志清醒，颜面潮红、浮肿，伴荨麻疹样皮疹，尤其颈、胸、腹部皮肤可见大片皮疹分布，嘴唇浮肿、喉头水肿、声音嘶哑、吞咽困难；听诊律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。诊断为：阿莫西林迟缓性过敏反应。
　　2 方法
　　立即收入院治疗，于16:40，采取地塞米松注射液10mg、VitC2.0g加入150ml5%Gs静脉滴注，10%葡萄糖酸钙注射液1.5g加入5%Gs500ml静脉滴注，滴速60滴/分。17：40病人自觉症状明显好转。22：30病人自觉前述症状有所加重，逐追加地塞米松注射液10mg im，至次日8：30病人仍自觉皮肤有毛棘感，嘱口服异丙嗪25mg/次，tid；地塞米松片0.75mg/次，bid。门诊留院观察1天后症状明显缓解，生命体征平稳。7日后随访，上述症状消失，肝功化验未见异常。半月后随访无不适。
　　3讨论
　　阿莫西林（阿莫灵）是预防男扎术后感染的常用药物，对于有青霉素过敏史的患者来说，属于慎用药物。本例口服用药发生较重不良反应，较为少见，出现的迟发性过敏反应症状较为突出，应引起临床医师的注意，用药前要认真询问药物过敏史，尤其是对过敏体质者应尽量避免使用该药，否则在用药期间应严密观察、随访，出现异常及时诊治，以免造成严重后果。